We wczesnym okresie rak pęcherza moczowego może przebiegać bezobjawowo; w stadium zaawansowanym pojawiają się następujące objawy:
♦    Krwiomocz, z zabarwieniem od jasnoróżowego do ciemnoczerwonego, czasami obecne skrzepy krwi. Krew utajoną, niewidoczną gołym okiem, można stwierdzić w badaniu ogólnym moczu.
♦    Częste zakażenia dróg moczowych, ból przy oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu.
♦    Brak apetytu i chudnięcie.
♦    Bóle w okolicy lędźwiowej lub bóle brzucha, utrzymujące się stany podgorączkowe, niedokrwistość.

Jedynym postępowaniem jest leczenie onkologiczne. Terapie naturalne mogą tylko wpływać wspomagająco poprzez zmniejszanie dolegliwości bólowych i objawów ubocznych kuracji konwencjonalnej, ale żadna z tych metod nie gwarantuje całkowitego wyleczenia.

Wcześnie wykryty rak pęcherza może być leczony metodą resekcji przezcewkowej (TUR – transurethral resection). Chirurg wprowadza do pęcherza małą rurkę, dzięki której możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza lub koagulowanie tkanki nowotworowej za pomocą ciepła i promieni laserowych. W raku inwazyjnym, o większym stopniu zaawansowania, TUR łączona jest z chemoterapią i radioterapią. Immunoterapia przy użyciu szczepionki przeciwgruźliczej BCG jest skuteczna w 60% przypadków. Wstrzyknięcie tej szczepionki do środka pęcherza moczowego po chirurgicznym usunięciu guza zapobiega nawrotom nowotworowym.
Raka naciekającego leczy się operacyjnie przez usunięcie całego pęcherza moczowego. Mężczyznom wycina się najczęściej także prostatę i nasieniowody, kobietom zaś – narządy rodne. Powoduje to niepłodność, ale pacjenci nadal mogą pozostać seksualnie aktywni. Ponieważ następstwem operacji jest brak pęcherza, konieczne jest wyłonienie moczowodów na zewnątrz, aby pacjenci mogli oddawać mocz do sztucznych zbiorniczków.

Po operacji stosuje się radioterapię i chemoterapię w celu uniknięcia nawrotu lub przerzutów nowotworowych. Pacjenci powinni regularnie zgłaszać się na badania kontrolne. W przypadku przerzutów znajdujących się poza układem moczowym stosuje się chemoterapię bez operowania.

Postępowanie profilaktyczne polega głównie na unikaniu kontaktu z substancjami rakotwórczymi. Nie pal papierosów. Tylko w sytuacjach wyjątkowych spożywaj mięso i ryby wędzone; jadaj raczej świeże pokarmy niż przetwory. Jeżeli pracujesz w przemyśle, unikaj ekspozycji na substancje chemiczne potencjalnie rakotwórcze. Jeżeli jesteś w grupie osób o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka pęcherza, regularnie wykonuj testy diagnostyczne w celu wykrycia wczesnej fazy raka.